肾癌的早期诊断至关重要，它直接关系到患者的治疗效果和预后。随着医学技术的不断发展，如今有多种先进且有效的诊断方法用于肾癌的确诊与病情评估。
影像学检查
（1）超声检查
超声检查是肾癌诊断的常用初筛方法。它利用超声波的反射原理，对肾脏进行成像。这种检查方式操作简便、无创且价格相对低廉，适合大规模人群的筛查。通过超声，医生能清晰看到肾脏的形态、大小，以及是否存在占位性病变。肾癌在超声图像上通常表现为低回声或等回声结节，边界可能清晰也可能模糊。超声检查还能初步判断肿瘤的位置、大小，为后续进一步检查提供重要线索。但超声检查的准确性受检查者经验和设备质量影响，对于较小的肿瘤或位置特殊的肿瘤，可能存在漏诊情况。
（2）CT检查
CT扫描是诊断肾癌的重要手段之一，具有较高的分辨率。平扫CT可以初步显示肾脏肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。而增强CT则更为关键，通过静脉注射造影剂，能够清晰地观察到肿瘤的血供情况。肾癌在增强CT上往往表现为不均匀强化，这有助于与其他肾脏良性病变相鉴别。同时，CT检查还能发现肿瘤是否侵犯周围组织、器官，以及有无区域淋巴结转移和远处转移，对肾癌的分期有着重要意义，为制定治疗方案提供关键依据。
（3）MRI检查
MRI检查在肾癌诊断中也发挥着独特作用。它对软组织的分辨能力较高，在显示肿瘤与周围血管、肾集合系统的关系方面具有优势。对于一些肾功能不全不能进行CT增强扫描的患者，MRI是很好的替代检查方法。此外，对于鉴别肾癌的亚型，如透明细胞癌、乳头状细胞癌等，MRI也能提供有价值的信息。例如，透明细胞癌在MRI的T2WI序列上通常表现为高信号。
实验室检查
（1）尿常规
尿常规检查是一项基础检查。肾癌患者的尿常规可能会出现血尿，但血尿并非肾癌所特有，泌尿系统的其他疾病如结石、炎症等也可能导致血尿。不过，若尿常规中反复出现红细胞，尤其是伴有蛋白尿时，需要进一步排查肾癌等疾病。
（2）肾功能检查
肾功能检查可以了解肾脏的基本功能状态，包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标。虽然肾癌早期肾功能可能正常，但随着肿瘤的进展，影响到肾脏的正常代谢和排泄功能时，肾功能指标可能会出现异常。例如，血肌酐升高可能提示肾脏功能受损。
（3）肿瘤标志物
目前，虽然没有特异性极高的肾癌肿瘤标志物，但一些指标在肾癌的诊断和病情监测中有一定辅助作用。如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19 - 9（CA19 - 9）等，在部分肾癌患者中可能会出现升高。但这些指标的升高也可见于其他肿瘤或非肿瘤性疾病，所以不能单纯依靠肿瘤标志物来诊断肾癌，需结合其他检查综合判断。
病理活检
病理活检是确诊肾癌的金标准。它通过获取肿瘤组织，在显微镜下观察细胞的形态、结构和生物学特征，从而明确肿瘤的性质、类型和分级。获取肿瘤组织的方法主要有穿刺活检和手术切除活检。穿刺活检是一种微创操作，通过细针穿刺肿瘤获取组织样本，但存在一定的假阴性率。手术切除活检则是在手术过程中直接切除肿瘤组织进行病理检查，这种方法能获得更准确的病理诊断，但相对创伤较大。病理活检对于指导...
